PRP при латеральном эпикондилите: что показывают рандомизированные исследования
Коротко
Критический обзор 20 исследований с 1520 пациентами обнаружил неоднородные результаты и недостаточно надёжных оснований рекомендовать PRP всем пациентам.
Врач травматолог-ортопед · 20 лет стажа
Опубликовано 1 мин чтения
Содержание статьи
Зачем изучают PRP
Обогащённую тромбоцитами плазму вводят с целью повлиять на восстановление дегенеративно изменённого сухожилия. Популярность метода выросла быстрее, чем определённость относительно состава препарата, дозы и показаний.
Что включил обзор
Авторы нашли 20 рандомизированных исследований, включавших 1520 пациентов. PRP сравнивали с физиотерапией, кортикостероидами, аутологичной цельной кровью, плацебо и хирургическим лечением.
Качество доказательств
Только пять исследований классифицировали как имеющие низкий риск систематической ошибки. В них результаты сравнений со стероидами противоречили друг другу; PRP и цельная кровь давали сходный эффект, а среди трёх плацебо-контролируемых работ преимущество PRP показала одна.
Лишь восемь исследований описали состав PRP. Различия между лейкоцитарно-богатыми и лейкоцитарно-бедными препаратами, техникой введения и длительностью симптомов затрудняют объединение результатов.
Практический вывод
Надёжных данных недостаточно, чтобы рекомендовать PRP как стандартную терапию латерального эпикондилита. При обсуждении процедуры следует обозначить неопределённость эффекта, стоимость, альтернативы и естественное течение заболевания.
Что нужно исследовать дальше
Необходимы крупные исследования с единым описанием препарата, хроническости заболевания, сопутствующей реабилитации и клинически значимых исходов при длительном наблюдении.